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关于我校在编教职工2015年度医疗费用结报工作的通知

作者: 办公室   审核人:    文章来源:    点击数:   发布时间: 2015-11-16

 

各部门、各单位:

根据盐城市医保中心《关于开展2015年度城镇职工医疗保险医疗费用年终结报工作的通知》(盐医保[2015]7号)文件精神,为切实做好我校2015年度在编教职工医疗费用的结报工作,现将有关事项通知如下:

一、结报范围:职工2015年度发生的现金就诊尚未报结的医疗费用。

二、医保中心及各社区服务中心受理时间:2015年11月16日至2015年12月30日期间法定工作日内。

三、申报材料:1、本人开通储蓄功能的社会保障卡(或身份证、医保卡、工商银行卡三样同时具备)、有效发票;2、报销门诊费用的,另需携带处方、病历;报销住院费用的,另需携带费用清单(加盖医院公章)、出院小结、转外诊批复;3、代办报销的,须同时提供代办人身份证件。

四、报销程序:

1、外诊、本地急诊现金费用报销:凡因异地安置、公务出差、经批准转外地治疗、本地急诊等情况发生现金支付医疗费用的,请携带申报材料到市医保中心服务大厅(建军中路258号)结报。

2、特殊病(大病)费用报销:凡符合特殊病病种范围的现金支付门诊医疗费用,从12月1日开始报销。分两种类型报销:一是经审核确认并选择在确定的三级医院、社区卫生服务中心刷卡就诊的参保人员,在其他医疗机构发生现金支付的门诊医疗费用由确定的社区卫生服务中心负责结报;二是未办理定点医疗直接刷卡结算的,先至市医疗保险基金中心服务大厅申报确认,凭确认单到所选择的社区卫生服务中心结报。

3、慢性病费用报销:对符合慢性病病种范围的现金支付门诊医疗费用,本地慢性病人员原则上在确定的社区卫生服务机构实时刷卡结算,因治疗需要经确定的社区卫生服务机构(或急诊)到其他医疗机构就诊的现金费用,从12月1日开始回定点社区卫生服务机构结报。

五、支付方式:

正常情况下,报销费用将于受理后15个工作日内转账汇款,不再支付现金。1、已申领社会保障卡的,直接汇至其社会保障卡账户(须“激活”其储蓄功能,即按社会保障卡左上方位置标示到指定银行的任一营业网点开通储蓄账户功能)。2、未申领社会保障卡的,汇至申请人提供的工商银行卡账号。

六、学校受理时间:学校年度代报集中受理时间为2015年12月14日到12月18日,需要学校代报上述费用的外地离退休老同志、本地有特殊困难的老同志,请在上述时间内将申报材料送交南校区活动中心办公楼卫生所二楼A207室严春生医生处登记核实,学校将集中到市医保中心办理。

请各部门、各单位在接到通知后及时通知相关人员,以便本年度医疗费用结报工作顺利完成。

南校区严春生医生联系电话:0515-88298253     18751447729(短号:67729)  

                                                                                      

 

                                                                                                      盐城工学院后勤管理处

                                                                                                           二〇一五年十一月十六日

附一.doc

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